Dra. Sílvia Vieira

Ginecologista Obstetra
Coordenadora do Centro
de Diagnóstico e Tratamento de Endometriose

Tratamentos inovadores na reabilitação pélvica no pós-parto

HPA Magazine 23 // 2025

As alterações no trato genital inferior durante o período pós-parto podem ter impacto significativo na qualidade de vida da mulher. As modificações hormonais e anatómicas do pós-parto podem levar a alterações, como a atrofia vulvovaginal, a incontinência urinária e o prolapso dos órgãos pélvicos, que requerem atenção médica especializada. Felizmente, tratamentos inovadores, como o uso de tecnologia Laser, têm mostrado resultados promissores na reabilitação pélvica e no bem-estar ginecológico das pacientes no período pós-parto.

Desafios do Pós-Parto: Alterações e Impactos
No período pós-parto, a elevação da prolactina devido à amamentação contribui para a redução dos níveis de estrogénio. Isso resulta em alterações como adelgaçamento da mucosa vulvovaginal, diminuição das secreções vaginais e mudanças no microbioma. Além disso, também o aumento do pH vaginal pode contribuir para sintomas de atrofia, como secura, irritação, sensação de ardor, dispareunia e desconforto urinário. A gravidez e o parto podem ter, ainda, um papel importante no desenvolvimento da incontinência urinária e de prolapso dos órgãos pélvicos.
Essas alterações não afetam apenas o bem-estar físico, mas também têm impacto emocional e na vida conjugal. Por isso, o diagnóstico e o manuseamento adequado são fundamentais para restaurar a saúde ginecológica e a qualidade de vida da mulher.

Tratamentos Disponíveis:
o Papel da Tecnologia Laser
Entre as abordagens tradicionais, destacam-se o uso de estrogénios locais, hidratantes vulvovaginais, fisioterapia do pavimento pélvico e, em casos selecionados, tratamento cirúrgico. No entanto, a tecnologia Laser surge como uma alternativa inovadora e eficaz.
O Laser Fotona® de Er:YAG opera num comprimento de onda ideal que garante a sua penetração superficial e controlada nos tecidos, evitando danos em estruturas mais profundas. A sua ação foto térmica estimula a neogénese do colágeno, promovendo o fortalecimento e rejuvenescimento da mucosa vaginal e da fáscia endo pélvica. Os resultados incluem melhoria da elasticidade, redução da secura e aumento do suporte ao pavimento pélvico, ajudando em condições como a atrofia vulvovaginal, incontinência urinária leve a moderada e prolapsos.
Benefícios e Segurança do Tratamento
Estudos multicêntricos demonstraram que o tratamento com Laser é seguro, com baixos índices de eventos adversos, como corrimento vaginal e edema, os quais são geralmente leves e transitórios. Os resultados são percebidos poucos dias após o tratamento inicial, com melhorias ótimas entre 4 a 6 semanas. Para prolongar os efeitos, recomenda-se sessões anuais de manutenção.
Orientações para as Pacientes
Antes de iniciar o tratamento, é essencial realizar uma consulta médica, incluindo exames ginecológicos detalhados. O Laser é contraindicado para mulheres grávidas ou pacientes com infeções vaginais ativas. Após o procedimento, recomenda-se evitar relações sexuais e esforços físicos intensos por até 2 semanas.

Um Futuro Promissor na Ginecologia Pós-Parto
O uso da tecnologia Laser na ginecologia pós-parto representa uma revolução no cuidado às mulheres. Com recuperação rápida, eficácia duradoura e segurança comprovada, este método destaca-se como um marco na reabilitação pélvica e no restabelecimento da saúde feminina.
No HPA estamos comprometidos em oferecer tratamentos que unem inovação e cuidado humanizado, garantindo às nossas pacientes as melhores opções para a sua recuperação e bem-estar.

Referências/References
Ahinoam Lev-Sagie, MD, Hagai Amsalem, MD, Yaacov Gutman, MD, Efrat Esh-Broder, MD, and HagitDaum, MD. PrevalenceandCharacteristicsof Postpartum Vulvovaginal Atrophy and Lack of Association with Postpartum Dyspareunia. 2020: JournalofLowerGenitalTractDisease. 
Amy R. Palmer, CNM, MSN, and Frances E. Likis, CNM, MSN, FNP. Lactational Atrophic Vaginitis. 2003: Journal of Midwifery & Women’s Health.
Crista E. Johnson, MD, MSc, FACOG. Sexual Health during Pregnancy and the Postpartum. 2011: Journal of Sexual Medicine.
M. Gambacciani, M. Cervigni, A. Gaspar, A. NovakovMikic, J. Gaviria, N. Koron& Z. Vizintin. Safety of vaginal erbium laser: A review of 113,000 patients treated in the past 8 years. 2020: Climacteric.
Peter M. Wisniewski, MD, and Edward J. Wilkinson, MD. Postpartum vaginal atrophy. 1991: American Journal of Obstetrics and Gynecology.